CALCULADORA ESCALAS DE ENFERMERÍA:

Escala de Glasgow (GCS)

Escala de RAMSAY

Escala RASS:

Escala BRADEN

Escala NORTON

Escala BPS

Escalas para evaluar ABVD

Escala NEMS

Escala APACHEII

Escala SAPSII

Escala IMC

Calculo de Gotas

Calculo de Fármacos

Full Outline of UnResponsiveness (FOUR)

 

 

Respuesta ocular

4. No intubado, respiración rítmica
3. No intubado, respiración de Cheyne-Stokes
2. No intubado, respiración irregular
1. Intubado, respira por encima de la frecuencia del respirador
0. Intubado, respira a la frecuencia del respirador o apnea

4. Dirige la mirada horizontal o verticalmente o parpadea dos veces cuando se le solicita
3. Abre los ojos espontáneamente, pero no dirige la mirada
2. Abre los ojos a estímulos sonoros intensos
1. Abre los ojos estímulos nociceptivos
0. Ojos cerrados, no los abre al dolor

 

Respuesta motora

4. Eleva los pulgares, cierra el puño o hace el signo de la victoria cuando se le pide
3. Localiza al dolor (aplicando un estímulo supraorbitario o temporomandibular)
2. Respuesta flexora al dolor (incluye respuestas en decorticación y retirada) en extremidad superior
1. Respuesta extensora al dolor
0. No respuesta al dolor, o estado mioclónico generalizado

 

Reflejos de tronco

4. Ambos reflejos corneales y fotomorores presentes
3. Reflejo fotomotor ausente unilateral
2. Reflejos corneales o fotomotores ausentes
1. Reflejos corneales y fotomotores ausentes
0. Reflejos corneales, fotomotores y tusígeno ausentes

 

Respiración
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Enfermería Intensiva
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